自願醫保計劃 - 適健保
您的終生醫療保障
計劃特點
計劃特點
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未知的已有疾病由保單生效起首三年等候期內可獲得部分保障，並由第四年開始獲得全額保障 |
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日間手術保障涵蓋在醫療診所、日間手術中心或醫院以日症病人身份進行的外科手術 |
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非手術癌症治療保障延伸至其他癌症治療，如放射治療、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療 |
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日間手術現金津貼日間手術現金津貼高達港幣1,000元，使您無需入院即可進行日間手術護理程序 |
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第二索償現金津貼保障如您已向其他保險公司提交索償，及向我們申請餘額索償，可享有高達港幣1,000元之第二索償現金津貼保障 |
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稅務扣減購買認可的自願醫保計劃的投保人及/或其家屬均可享稅務扣減。每年每名受保人可作稅務扣減的合資格保費上限為港幣8,000元，可申請稅務扣減的家屬人數不設上限 |
如您已購買三井住友保險之個人住院保障計劃，您可將之轉換至我們的「自願醫保計劃」。請聯絡我們以了解更多。
我們歡迎您對此產品提出任何意見，如有任何意見反映，請按此到客戶意見表，您提供的所有資料將會絕對保密。
計劃細節
保障範圍
| 保障項目(1) (港元) | 適健保 |
|---|---|
(a) 病房及膳食
|
$750 |
| 每保單年度最多180 日 | |
(b) 雜項開支
|
$14,000 |
(c) 主診醫生巡房費
|
$750 |
| 每保單年度最多180 日 | |
(d) 專科醫生費(2)
|
$4,300 |
(e) 深切治療
|
$3,500 |
| 每保單年度最多25 日 | |
(f) 外科醫生費
|
按手術劃分的手術分類:
複雜: $50,000 |
(g) 麻醉科醫生費 |
外科醫生費的35% (5) |
(h) 手術室費 |
外科醫生費的35% (5) |
(i) 訂明診斷成像檢測(2)(3)
|
$20,000 |
| 設30% 共同保險 | |
(j) 訂明非手術癌症治療(4)
|
$80,000 |
(k) 入院前或出院後 / 日間手術前後的門診護理 (2)
|
$580, 每保單年度最多$3,000 |
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入院/ 日間手術前最多1 次門診或急症診症 |
|
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出院/ 日間手術後90 日內最多3 次跟進門診 |
|
(l) 精神科治療費用
|
$30,000 |
其他保障項目 (港元) |
|
日間手術現金津貼
|
$1,000 |
第二索償現金津貼保障
|
$1,000 |
其他保障額 (港元) |
|
保障項目(a) – (l) 的每年保障限額
|
$420,000 |
保障項目(a)–(l) 的終身保障限額 |
無 |
重要事項:
- 同一項目的合資格費用不可獲上述表中多於一個保障項目的賠償。
- 本公司有權要求有關書面建議的證明，例如轉介信或由主診醫生或註冊醫生在索償申請表內提供的陳述。
- 檢測只包括電腦斷層掃描（“CT”掃描）、磁力共振掃描（“MRI”掃描）、正電子放射斷層掃描（“PET”掃描）、PET–CT 組合及 PET–MRI 組合。
- 治療只包括放射性治療、化療、標靶治療、免疫治療及荷爾蒙治療。
- 此百分比適用於外科醫生費實際賠償的金額或根據手術分類下外科醫生費的保障限額，以較低者為準。
有關的詳細的保障內容、條款及細則及不承保項目，請參閱正式保單。
標準保費表 (港元)
| 年齡組別 (已屆年齡)# | 適健保 | |
|---|---|---|
年繳 |
月繳 |
|
| 15 日至6 | $3,240 | $300 |
| 7-17 | $2,916 | $270 |
| 18-30 | $4,104 | $380 |
| 31-40 | $4,914 | $455 |
| 41-50 | $6,588 | $610 |
| 51-60 | $9,666 | $895 |
| 61-70 | $16,200 | $1,500 |
| 71-80 | $20,304 | $1,880 |
| 81-99* | $20,952 | $1,940 |
重要事項:
*只限續保
# 年齡均以上一次生日計算。
此標準保費表並未包括由保險業監管局徵收的保費徵費。
投保資格
申請人 |
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受保人首次投保年齡 |
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續保年齡限制 |
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備註: 以上一次生日計算。
主要不承保項目
- 申請人於保單簽發日期或保單生效日期已知但於投保時並未向本公司申報有關已有病症。
- 例行體格檢查及預防注射。
- 整容手術 (惟受保人因意外而受傷，並於意外後90 日內接受的必要醫療服務除外) 。
- 眼部屈光治療、角膜激光矯視手術(LASIK) ，以及任何相關的檢測、治療程序及服務。
- 牙科醫生進行的牙科治療及口腔頜面手術 (惟因意外引致在住院期間接受的急症治療及手術除外)。
- 懷孕或生育、不孕、節育及絕育。
- 於受保人年屆8 歲前發病或確診的先天性疾病。
- 入院進行本可採用門診方式進行之治療，如住院只為接受診斷掃描、X光檢查或物理治療。
重要事項:
- 起保日期：投保申請獲批核的下一個月的首天。
- 保障於投保申請獲接納及繳付保費後始行生效。
- 在認可計劃下的保障及其保單條款及細則會跟據政府為自願醫保計劃的定期審視內容而作出修訂。
- 標準保費表內之保費可能會於續保時作出修訂，並由三井住友海上火災保險(香港)有限公司釐定。
- 有關的詳細的保障內容、條款及細則及不承保項目，請參閱正式保單。